澳 門 大 學 教 育 學 院
澳 門 社 會 工 作 局 合 辦
青少年與藥物調查
各位同學：
澳門大學教育學院與澳門社會工作局現正進行一項調查，目的是了解澳門青少年對藥物的認識及使用藥物的情況。請各位同學放心作答，一切數據純作綜合統計之用，資料絕對保密，多謝合作！
請在□內填上【ü】號：
(1) 性別：1□男 2□女
(2) 年齡：________
(3) 級別：
|
1□中一 |
2□中二 |
3□中三 |
4□中四 |
|
5□中五 |
6□中六 |
7□其他：______ |
|
(4a) 出生地點：
| 1□澳門 | ||
| 2□中國內地 | ||
| 3□香港 |  |
(4b) 來澳約__________年 |
| 4□其他 _________ |
(5) 宗教信仰：
1□天主教 2□基督教 3□佛教 4□沒有 5□其他＿＿＿＿＿＿＿
(6) 家庭住戶人數（包括你在內）：
1□一個 2□二個 3□三個 4□四個 5□五個或以上
(7a) 居住地區：
| 1□澳門半島 |  |
1□圣安多尼堂（大炮臺、白鴿巢、提督馬路、紅街市及三盞燈附近等等） |
| 2□望德堂（荷蘭園、東望洋附近等等） | ||
| 3□風順堂（下環街、媽閣、西灣附近等等） | ||
| 4□大堂（水坑尾、新馬路、新口岸附近等等） | ||
| 5□花地瑪堂（黑沙環、臺山、關閘、望廈、青洲附近等等） | ||
| 6□不知道 | ||
| 2□氹仔 | ||
| 3□路環 |
(8) 住屋類別：
1□私人住宅 2□經濟房屋 3□社會房屋 4□不知道 5□其他＿＿＿＿＿
(9) 家庭收入（以澳門幣按月計算）：
| 1□5,000元或以下 | 2□5,001-10,000元 | |
| 3□10,001元-20,000元 | 4□20,000元以上 | 5□不知道 |
| (10) 父母學歷 |
無學歷 |
小學 |
初中 |
高中 |
大專或以上 |
不知道 |
|
|
(a)父親 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
6□ |
|
(b)母親 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
6□ |
| (11) 家長職業類別： |
(a)父親 |
(b)母親 |
|
|
領導管理階層人員（主管、經理、主任等） |
1□ |
1□ |
|
專業人員（醫護人員、律師、工程師、教師、社工等） |
2□ |
2□ |
|
文員（秘書、出納員等） |
3□ |
3□ |
|
技術工人（水電技工、裝修工人、地盤工人等） |
4□ |
4□ |
|
半技術工人（服務工作人員、制造業工人，司機等） |
5□ |
5□ |
|
非技術工人（如小販、家務助理、清潔工人等） |
6□ |
6□ |
|
家庭主婦 |
不適用 |
7□ |
|
待業／退休 |
8□ |
8□ |
|
其他 |
9□_____ |
9□_____ |
|
(12) 親生父母狀況： |
在世 |
已故 |
|
(a)父親 |
1□ |
2□ |
|
(b)母親 |
1□ |
2□ |
|
(13) 親生父母是否與你同住： |
是 |
否 |
|
(a)父親 |
1□ |
2□ |
|
(b)母親 |
1□ |
2□ |
| (14) 你的學業成績大致如何？ | 很好 |
幾好 |
一般 |
幾差 |
很差 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
| (15) 你有沒有參加課外活動呢？ | 經常 |
間中 |
甚少 |
完全沒有 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
(16) 你有沒有遇到以下的情況呢？（可【ü】多項）
1□覺得讀書壓力太大
2□因成績差而經常受老師／父母責罰
3□被學校記缺點、小過、大過或收警告信等
4□到街上流連
5□逃學
6□與黑社會往來
7□我從來沒有遇到以上任何一種情況
(17) 你和以下人士的關系如何呢？
|
|
非常好 |
幾好 |
一般 |
幾差 |
非常差 |
|
(a)
父親 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(b)
母親 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(c)
兄弟姊妹 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(d) 其他親人 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(e) 同學或朋友 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
(18) 你如何形容你的日常生活感受：
|
|
很快樂 |
幾快樂 |
一般 |
幾不快樂 |
很不快樂 |
|
(a) 學校生活 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(b) 家庭生活 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
(19) 你覺得自己受朋友之歡迎程度：
|
|
很受歡迎 |
幾受歡迎 |
一般 |
幾不受歡迎 |
很不受歡迎 |
|
|
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
(20) 當你患傷風感冒時，你通常會：
1□從藥房購藥服食
2□吃上次自己或別人看完醫生吃剩的藥
3□看完醫生後服用醫生指示的藥
4□多作休息，讓它自然痊癒
5□其他________________＿＿
(21) 當你患較嚴重的疾病（例如重感冒、發燒、胃痛等）的時候，你通常會：
1□自行以雙倍份量吃藥，希望早日痊癒
2□吃上次自己或別人看完醫生吃剩的藥
3□立即看醫生并按醫生的指示用藥
4□多作休息，讓它自然痊癒
5□其他________________＿＿
(22) 當你的家人有病時，他們會：
1□自行到藥房買藥吃
2□參考其他人的意見，吃他們介紹的藥
3□吃家中存放的藥物
4□看醫生
5□其他________________＿＿
(23) 你贊成或不贊成別人經常飲酒？
1□非常贊成 2□幾贊成 3□無意見 4□幾不贊成 5□非常不贊成
(24) 一般來說，你認為飲酒的原因是甚麼？（可【ü】多項）
|
1□好奇 2□貪好玩 3□朋友影響 4□家人影響 5□消除壓力 |
6□為了有型或成熟 7□為了刺激 8□提神 9□解悶愁 10□其他______________ |
(25)
假如你要面對一位經常飲酒的人，你：
1□愿意與他（她）成為親密朋友，同住一室
2□愿意與他（她）成為好朋友，一同工作或游玩
3□愿意與他（她）成為一般朋友
4□只愿意在街上見面的時候打招呼
5□不愿意與他有任何方式的接觸
(26) 你是否曾經嘗試過飲酒？（可【ü】多項）
1□飲過啤酒
2□飲過紅酒、白酒等餐酒
3□飲過米酒、雙蒸
4□飲過白蘭地、威士忌等烈酒
5□沒有飲酒
(27) 家里是否有人吸煙？ 1□有 2□沒有
(28) 你贊成或不贊成別人吸煙？
1□非常贊成 2□幾贊成 3□無意見 4□幾不贊成 5□非常不贊成
(29) 一般來說，你認為吸煙的原因是甚麼？（可【ü】多項）
|
1□好奇 2□貪好玩 3□朋友影響 4□家人影響 5□消除壓力 |
6□為了有型或成熟 7□為了刺激 8□提神 9□解悶愁 10□其他______________ |
(30)
假設你要面對一位經常吸煙的人，你：
1□愿意與他（她）成為親密朋友，同住一室
2□愿意與他（她）成為好朋友，一同工作或游玩
3□愿意與他（她）成為一般朋友
4□只愿意愿意在街上見面的時候打招呼
5□不愿意與他有任何方式的接觸
(31) 你是否曾經嘗試過吸煙？
1□一日三支或以上
2□一日一至二支
3□一星期三支
4□少於一星期三支
5□試過一、二次
6□沒有吸煙
(32) 請回答你對以下句子的意見：
|
|
極同意 |
幾同意 |
無意見 |
幾不同意 |
極不同意 |
|
(a) 偶然食煙不會上癮。 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(b) 偶然飲酒不會上癮。 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(c) 習慣性吸煙是一種不良行為。 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(d) 習慣性飲酒是一種不良行為。 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(e) 偶然啪食丸仔、大麻不會上癮。 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(f) 啪丸仔、食大麻亦等於吸毒。 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(g) 偶然服用海洛英（白粉）不會上癮。 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(h) 吸毒會前途盡毀。 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(i ) 吸毒對健康有影響。 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
(33) 你贊成或不贊成別人服食以下各種物質？
|
|
非常贊成 |
幾贊成 |
無意見 |
幾不贊成 |
非常不贊成 |
|
(a) 丸仔或大麻 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
|
(b) 海洛英（白粉、嗎啡針） |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
(34) 你認識的人當中有沒有人曾經服食以下各種物質？
|
|
有 |
沒有 |
|
(a) 丸仔或大麻 |
1□ |
2□ |
|
(b) 海洛英（白粉、嗎啡針） |
1□ |
2□ |
(35) 假設你要面對一位經常服食海洛英（白粉）的人，你：
1□愿意與他（她）成為親密朋友，同住一室
2□愿意與他（她）成為好朋友，一同工作或游玩
3□愿意與他（她）成為一般朋友
4□只愿意在街上見面的時候打招呼
5□不愿意與他有任何方式的接觸
(36) 假設你要面對一位經常服食丸仔或大麻的人，你：
1□愿意與他（她）成為親密朋友，同住一室
2□愿意與他（她）成為好朋友，一同工作或游玩
3□愿意與他（她）成為一般朋友
4□只愿意在街上見面的時候打招呼
5□不愿意與他有任何方式的接觸
(37) 你有沒有曾經服食以下各種物質？
|
|
經常 |
間中 |
甚少 |
完全沒有 |
|
(a) 丸仔或大麻 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
|
(b) 海洛英（白粉、嗎啡針） |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
若曾經吸食過以上兩種物質，請回應以下38-41題目：
(38) 如果你想要以上兩種物質，你認為是否容易得到？
十分容易 |
幾容易 |
不知道 |
幾困難 |
十分困難 |
1□ |
2□ |
3□ |
4□ |
5□ |
(39) 通常你在何處服用？
1□在家中
2□在朋友家中
3□在學校
4□在街上
5□在卡拉OK中
6□在的士高
7□電子游戲機中心
8□在公園/球場
9□其他_________________
(40) 你吸食的主要原因是甚麼？（可【ü】多項）
|
1□好奇 2□貪好玩 3□朋友影響 4□家人影響 5□消除壓力 |
6□為了有型或成熟 7□為了刺激 8□提神 9□解悶愁 10□其他______________ |
(41) 你在過去三十天內有沒有服用過這種物質？
1□一日二次或以上
2□一星期四次至一日一次
3□一星期三次
4□少於一星期三次
5□只試過一、二次
6□其他_______________
完
多謝你的合作，并祝生活愉快，身體健康！
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